Что это такое
Пульпит – это воспаление тканей внутри зуба. Там располагаются кровеносные сосуды и нервы. Пульпа отвечает за питание, регенерацию тканей. От ее состояния зависит жизнеспособность зуба.
Воспаление затрагивает нервы, поэтому боль при этом заболевании сильная, часто не снимается лекарствами. Без лечения воспаление распространяется, переходит на костную ткань. Образуется гной, возможно заражение крови.
Виды пульпита
Пульпит бывает острым и хроническим. Острая форма длится до 3 недель, если лечение не начато в это время, болезнь переходит в хроническую стадию. Врачи выделяют несколько разновидностей пульпита.
- Острая серозная форма – боли появляются приступами, нечастые и несильные. Зуб становится чувствительным.
- Острый гнойный пульпит – боли сильные, приступы становятся более частыми. Болезненность усиливается от горячего, распространяется на соседние зубы. Эту форму еще называют диффузной.
- Хронический простой – при переходе в эту стадию боль стихает. Ее провоцируют только сильные раздражители – перепады температур, сладкие или кислые продукты.
- Хронический гипертрофический – мягкие ткани разрастаются, развивается воспаление и кровоточивость десен. Боль ноющая, возникает при механическом раздражении.
- Хронический гангренозный – болезненность появляется редко, так как нервные волокна частично атрофированы. Но она более длительная. Становится заметным неприятный запах изо рта, пульпа приобретает сероватый окрас.
- Хронический ретроградный – повреждается костная ткань. Появляются пародонтальные карманы, заполненные гноем. Воспаление распространяется на соседние зубы.
Причины
Основная причина воспаления – запущенный кариес. Бактерии, вызывающие разрушение твердых тканей постепенно проникают внутрь зуба. Развиться пульпит может из-за некачественного лечения кариеса, если не полностью удалены кариозные полости перед пломбированием. Также воспаление пульпы может появиться по таким причинам:
- механические травмы, приводящие к сколам, трещинам, через которые проникают бактерии в пульпу;
- длительное воздействие щелочей, кислот, высокой или низкой температуры;
- инфицирование изнутри через кровь при хронических заболеваниях носоглотки.
Симптомы
При остром пульпите признаки воспаления ярко выражены. Когда болезнь переходит в хроническую форму, боль стихает, так как часть нервных окончаний отмирает. Лечение особенно эффективно на начальной стадии, поэтому необходимо обратиться к стоматологу при появлении таких симптомов:
- сильная боль, резкая, пульсирующая, усиливающаяся в положении лежа;
- боль отражается на соседние зубы, может иррадировать в ухо, горло;
- боль появляется приступами, обезболивающие препараты не помогают;
- реакция на перепады температур, на прикосновение – сохраняется не менее 10-15 минут;
- возможен отек десны, покраснение, болезненность.
Диагностика заболевания
Внешне сложно отличить пульпит от кариеса. Поэтому при жалобах на сильную боль стоматолог проводит комплексное обследование. Кроме опроса пациента и осмотра ротовой полости зуб обследуется с помощью зонда. Врач проверяет состояние дентина, глубину кариозной полости, реакцию на постукивание или надавливание.
Для оценки состояния мягких тканей зуба применяется проверка реакции на высокую и низкую температуру. Помогает в этом также электродиагностика. Окончательный диагноз выносится после рентгенодиагностики.
Методы лечения
Задача лечения – убрать воспаление. Это можно сделать разными методами. Обязательно несколько посещений врача, за один раз пульпит вылечить невозможно.
На начальной стадии острого воспаления возможно применение консервативного лечения, при котором сохраняется пульпа. Врач вскрывает полость зуба и закладывает в нее лекарство. Потом устанавливает временную пломбу. После стихания воспаления пломба заменяется на постоянную, при этом нерв сохраняется.
Но в большинстве случаев пациенты обращаются в клинику с запущенным пульпитом, который консервативным методом не вылечить. Применяется хирургическое лечение с удалением пульпы. Врач удаляет нервы, очищает зубные каналы от воспаленных тканей. В них закладывается лекарство и ставится временная пломба.
После устранения воспаления каналы тщательно очищаются и обрабатываются антисептиком. Потом они заполняются специальным составом под контролем рентгена. В полости не должно оставаться пустот. Только после этого ставится постоянная пломба.
Самостоятельно пульпит не проходит, его нельзя вылечить таблетками или народными средствами. Без правильного лечения возможно развитие периодонтита, образование кисты, распространение воспаления на соседние зубы. В самых сложных случаях развивается некроз тканей, может быть заражение крови. Только своевременное обращение к стоматологу поможет избежать потери зуба и других опасных осложнений.
